2급 오리엔티어링지도사 ( 수강, 등록 )신청서

과 정 명		2급 오리엔티어링지도사 신규과정( ), 보수교육( )
인적사항	성 명	한글:		영문:		반명함판 사진 dpi 300이상 4.5cmx3.5cm
	생년월일			성별
	전화번호			E-mail
	주 소
※ 2급 교육과정의 수강 자격은 아래의 조건을 모두 충족해야 한다. 1. 20세 이상 2. 3급 오리엔티어링지도사 취득 후 지속적인 오리엔티어링 경험이 1년 이상인 자 3. 3급 오리엔티어링지도사 취득 후 공인대회 완주(연령대 클래스 이상) 경험 또는 본 연맹 및 시‧도 연맹 주최 및 주관 대회운영 참여 실적 6회 이상(단, 완주경험 최소 2회, 운영실적 최소 2회 이상이어야 함)-최근 3년 이내 실적 4. 지도사 양성 과정 봉사 2회 이상-최근 3년 이내 실적
대회 참가 완주 경력		일시	대회명			주최
대회 운영 경력		일시	대회명			담당 업무
지도사 양성과정 참여 경력		일시	과정명			담당 업무

자격 사항

자격증명

예시) 오리엔티어링지도사 3급 자격증

등록번호

A1804-001

발급일자

2022.12.31

개인정보 수집‧이용 안내

수집 및 이용 목적	상담 및 고지사항 전달, 자격증 발급 업무
보유 및 이용기간	자격증 유효기간까지
수집 및 이용 항목	성명, 생년월일, 성별, 전화번호, 이메일, 주소

(필수) 위 개인정보 수집․이용에 동의합니다. 예 (    ), 아니오 (    )

※ 개인정보 수집․이용에 동의하지 않는 경우, 교육과정 수강이 불가능합니다.

위 내용에 이상이 없음을 확인하고 사실이 아닌 것으로 판명되는 경우에는 등록 무효에 동의하며, 귀 연맹에서 실시하는 오리엔티어링지도사 2급 교육( 신규과정, 보수교육 )에 수강을 신청합니다.

년     월     일

신청자 성명:              (서명)

사단법인 대한오리엔티어링연맹 귀중

※ 2급 지도사 검정과정 통과 시 곧바로 등록을 하고자 는 경우에는 ‘( 수강, 등록 )’ 부분에서 둘 다 표시한다.

※ 기존 자격증 사진

앞면	뒷면