별지41호 서식

00 연맹 제 ( 00 )기

지원 급수 : 1급( ), 2급( ), 3급(●)
인적사항	이름		연락처		사진
	한글		집	( ) -
	한자		핸드폰
	영문		E-mail
	성별	남( ), 여( )	주민번호
	직업
	주소

강습회 이수 최근 3년 내	강습 및 연수회 명	년 월 일

대회 참가 경력 최근 3년 내	대회	년 월 일	대회	년 월 일
	대회	년 월 일	대회	년 월 일
	대회	년 월 일	대회	년 월 일
자격증 번호	3급: -		2급: -

지도자 (강습회 수강) 신청서  (지방연맹보관용)

본인은 귀 오리엔티어링연맹의 지도자 강습회에 참가함에 있어 주최 측의 제반 규정을 준수하며 본인의 과실로 인한 피해는 어떠한 책임도 전가하지 않을 것을 서약하며 소정의 서류를 갖추어 지원합니다.

* 또한 본인의 상기 개인정보를 오리엔티어링연맹 관련 업무에 활용하는 것에 동의합니다.( 서명  )                                 201  년     월    일

수강 신청자  성명:         인

사단법인 대한오리엔티어링연맹 귀중

필기 시험	/100	출석 점수	/250
실기 시험	/200	총 득점	/550

참가자 성적 기록표                      100만점기준 환산점수 :  득점/만점            /100